Centru medical AnemonaMed » AnemonaMed Media

Cancerul de san

AnemonaMed — Tue, 04 Oct 2022 19:18:50 +0000

Cancerul de san
Impactul cancerului de san poate fi redat in cateva date terifiante si anume:
 Principala cauza de mortalitate in randul femeilor din Romania este cancerul de san
 Din 2021 cancerul de sân a devenit cel mai frecvent tip de cancer la nivel global
 Din 100 de pacienti diagnosticati cu o forma de cancer, 12 sunt cazuri de cancer de san
 Conform ultimelor statistici, anual peste 2 milioane de femei sunt diagnosticate cu cancer de san
si peste jumate de million dintre acestea, mor
 Pe parcursul vietii, una din 8 femei v-a fi diagnosticata cu cancer de san
 Din 5 femei diagnosticate cu cancer de san, una v-a fi mai tanara de 50 de ani
Ce putem face?
 Reducerea la minim a factorilor de risc prin mentinerea unei greutati corporale corespunzatoare
cu un stil de viata activ si alimentatie sanatoasa; evitarea/limitarea consumului de alcool;
incurajarea alaptarii; consiliere genetica daca exista in familie cazuri de cancer de san;
 Vizite anuale (6 luni pentru cazurile cu risc crescut) la medicul ginecolog cu evaluare ecografica
incepand cu varsta de 35 de ani si mamografica de la varsta de 40 de ani
 Mamografia este recomandata ca si investigatie de screening anuala. Este o investigatie
accesibila cu o iradiere minima care poate depista cancerul de san din stadii precoce atunci cand
tratamentul are cele mai mari sanse sa fie de success
 O mamografie poate găsi adesea modificări ale sânilor care ar putea fi cancer cu ani înainte de
apariția simptomelor fizice
 Femeile care fac mamografii regulate au mai multe șanse de a avea un diagnostic precoce de
cancer de sân cu evitarea tratamentelor agresive, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru
îndepărtarea întregului sân (mastectomie) și chimioterapie
 Autoexaminarea nu exclude vizita anuala la specialist pentru screeningul de cancer de san!!!
 Recunoasterea semnelor si simptomelor de alerta:
o San umflat sau dureros
o Modificarea aspectului pielii sanului
o Durere la nivelul mamelonului
o Retracția mamelonului
o Pielea mamelonului sau a sânului roșie, uscată, descuamată sau îngroșată
o Secreții mamelonare (altele decât laptele matern)
o Palparea ganglionilor subclaviculari sau axilari

Importanta diagnosticului precoce prin prezentari regulate la medic sunt redate in cele doua numere: 99
si 28. O femeie diagnosticata cu cancer de san in stadiul 1 are 99% sanse de supravietuire pentru 5 ani
iar diagnosticul in stadiul 4 asociaza o rata de supravieturie de 28%. Ca sa fim si mai specifici, doar 28 din
100 de femei isi vor mai strange copiii in brate in 5 ani de la primirea diagnosticului de cancer de san in
ultimul stadiu.

DESPRE TROMBOFILIE PE INTELESUL TUTUROR

AnemonaMed — Tue, 04 Oct 2022 19:13:58 +0000

Un articol despre trombofilie de Profesor Universitar Dr. Monica Carstoiu, sef clinica obstetrica-ginecologie din cadrul Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti si fondator al clinicii medicale Anemona Med.

***

Coagularea este un proces esential de aparare, prin care organismul se opune pierderilor de sange prin formarea cheagurilor. Procesul de coagulare, definit in termeni medicali drept cascada coagularii, implica o serie de proteine numite factori de coagulare.

Trombofilia, pe de alta parte, este o conditie anormala caracterizata prin hipercoagulabilitate sau un status protrombotic ce creste riscul de tromboze, respectiv de formare anormala a cheagurilor in vasele de sange. Aceasta patologie este cauzata de mutatii sau valori anormale ai factorilor de coagulare sus mentionati.

In context de trombofilie, balanta intre factorii care favorizeaza formarea de cheaguri si factorii care se opun acestui process, este dereglata. Daca aceste cheaguri nu sunt dizolvate si ajung sa circule prin vasele de sange, se poate ajunge la conditii amenintatoare de viata precum tromboza venoasa profunda sau edemul pulmonar. Aceste cheaguri formate anormal pot cauza, mai rar, accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

TROMBOFILIA POATE FI TACUTA

Trombofilia este o patologie ce poate ramane asimptomatica toata viata. In schimb, mai ales in anumite conditii care cresc in plus capacitatea de coagulare a sangelui, poate duce la o serie de complicatii.

Semnele trombozei venoase profunde, care apare cel mai frecvent la nivelul picioarelor, includ durere cu edematierea picioarelor, inrosirea si senzatia de picior greu.

CE SEMNE DA?

Trombembolismul pulmonar poate fi sinonim cu infarctul pulmonar, o afectiune pe atat de serioasa pe cat ii spune si numele

Daca cheagul se rupe si ajunge la nivelul plamanilor (trombembolism pulmonar) respiratiile devin scurte cu durere in piept, palpitatii si conditia poate evolua spre colaps, soc si chiar stop cardio-respirator. Aceste cheaguri anormale de sange se pot forma mai rar la nivelul creierului, ficatului, rinichiului si mainilor generand patologii severe ce pot pune in pericol viata.

Exista doua clase mari de trombofilie, formele genetice sau ereditare, cu care ne nastem si formele dobandite, care apar pe parcursul vietii.

TROMBOFILIA DOBANDITA

Cel mai proeminent exemplu de trombofilie dobandita este sindromul antifosfolipidic. In contextul sarcinii, alaturi de prezenta unor anticorpi tipici (anticoagulantul lupic, anticorpii anticardiolipinici și anticorpii anti beta-2-glicoperoteina-1) exista cateva criterii clinice definitorii care ridica suspiciunea existentei acestei forme de trombofilie, dupa cum urmeaza:

Unul sau mai multe avorturi spontane, cu vârstă gestațională mai mare de 10 săptămâni de gestație, în absența malformațiilor fetale anatomice.
Una sau mai multe nașteri premature, la vârstă gestațională mai mică de 34 de săptămâni, cu făt normal dezvoltat și context de preclampsie severă, eclampsie sau patologie asociată disfunctiei placentare.
Trei sau mai multe avorturi spontane, consecutive, la vârstă gestațională mai mică de 10 săptămâni de gestație

Mecanismul prin care proteinele si modulatorii implicati in mecanismul de coagulare patologica determina aparitia trombilor ce parasesc vasele la nivelul peretilor carora se formeaza si pleaca pentru a infarctiza ficatul, plamanii sau creierul

Cea mai comuna forma genetica de trombofilie, care complica prin formare anormala de cheaguri, una din 10 persoane afectate, este mutatia factorului V Leiden.

Urmatoarea ca si incidenta este mutatia genei protrombinei, respectiv o mutatie a factorului II de coagulare.

SARCINA SI TROMBOFILIA

Sarcina este o stare fiziologica caraterizata prin cresterea valorilor factorilor de coagulare pe de o parte si incetinirea procesului de distrugere a chagurilor de sange pe de alta. Aceste modificari adaptative au loc pentru a preveni pierderile semnificative de sange din timpul nasterii si lauziei imediate.

In contextul acestor modificari fiziologice, suprapunerea trombofiliei poate duce la complicatii precum pierderi de sarcini repetate, crestere inadecvata intrauterina a fatului sau chiar deces intrauterin al al acestuia.

COMPLICATII?

Cat despre complicatiile materne legate de trombofilie, exista un risc cresut de a dezvolta valori tensionale crescute cu afectarea altor organe, conditie numita preeclampsie sau dezlipirea placentei inaintea procesului nasterii prin formarea de cheaguri intre peretele uterin si placenta, conditie amenintatoare de viata, numita obstetrical Dezlipire Prematura de Placenta Normal Inserata.

Hematom retroplacentar format prin Decolarea Prematura a Placentei Normal Inserate (colectie imagini Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti)

ISTORIC DE TROMBOFILIE?

Daca exista factori de risc aditionali, precum istoricul personal de tromboza venoasa profunda sau edem pulmonar sau existenta unei rude de gradul întâi cu aceste patologii, vârsta înaintată, obezitatea și fumatul, cresterea riscului de a dezvolta o forma severa de boala este semnificativ.

In plus, in perioada de dupa nastere conditiile fiziologice care favorizeaza formarea chegurilor de sange se mentin, iar repausul la pat creste aceste riscuri. De aceea este de mentionat faptul ca, gravidele care nasc prin operatie cezariana si se mobilizeaza mai greu fata de cele care au nascut natural au un risc mai mare de complicatii legate de patologia de coagulare.

Hematom retroplacentar marginal de dimensiuni mari, format prin Decolarea Prematura a Placentei Normal Inserate (colectie imaginiSpitalul Universitar de Urgenta Bucuresti)

TRATAMENT PENTRU TROMBOFILIE?

Este important sa stii daca organismul tau prezinta vreo astfel de modificare genetica

Nu exista un tratament pentru aceasta boala. Totusi, testarea gravidelor care prezinta din punct de vedere a factorilor de risc prezenti, un risc cresut de complicatii prin formarea anormala de cheaguri de sange, este primul pas in a preveni un parcurs nefavorabil al mamei si a fatului. In aceste cazuri, cunoscand forma de trombofilie prezenta medicul poate actiona prin tratament preventiv adaptat si tintit.

ANTICONCEPTIONALE? VERIFICA CU MEDICUL.

Conlucreaza cu medicul pentru cea mai sanatoasa solutie contraceptiva

In mod particular, femeilor care iau in considerare folosirea anticonceptionalelor orale ca si metoda contraceptiva le este recomandata testarea pentru trombofilie si, daca prezinta factorii de risc sus mentionati, le este oferita o alta alternativa anticonceptionala.

In concluzie, trombofilia a fost si este un subiect intens dezbatut in ceea ce priveste impactul acestei conditii asupra parcursului sarcinii cat si metodele de preventie si tratament.

Studiile efectuate pana in acest moment au aratat ca actiunea preventiva are rezultate favorabile atat pentru mama cat si pentru copilul ce urmeaza a fi nascut!

Un articol de Prof. Univ. Dr. Monica Cirstoiu.

Conf.Dr.Monica Cirstoiu – Aparatie in cadrul programului “Vreau sa fiu sanatos” TVR 1

AnemonaMed — Wed, 29 Apr 2015 20:46:49 +0000

Conf.Dr.Monica Cirstoiu – Premiata de ministerul sanatatii

AnemonaMed — Wed, 29 Apr 2015 20:34:59 +0000

Conf.Dr.Monica Cirstoiu-vorbeste despre cauzele, simptomele si tratamentul chisturilor la ovare.

AnemonaMed — Wed, 08 Apr 2015 07:42:17 +0000

Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III-Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti vorbeste despre cauzele, simptomele si tratamentul chisturilor la ovare.

Ca majoritatea tipurilor de chisturi ovariene, chisturile functionale nu produc de obicei simptome si sunt observate la examinarile pelvine pentru prima data. Un chist ovarian marit se poate rasuci, se poate rupe sau poate sangera si sa devina foarte dureros. Daca a fost diagnosticat un chist ovarian functional, acesta nu este un motiv de ingrijorare intrucat el nu conduce la cancer. Majoritatea chisturilor functionale dispar singure in cateva luni si sunt inofensive.

Realizator:Beatrice Cioba

Reportaj din emisiunea din 19 mai a emisiunii Vreau să fiu sănătos, de pe TVR1.

Conf.Dr.Monica Cirstoiu-vorbeste despre Tratamentul HPV

AnemonaMed — Wed, 08 Apr 2015 07:41:18 +0000

Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III si dr.Anca Lazaroiu-medic primar Anatomie Patologica, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti voresc despre trtamentul HPV.

Tehnică modernă care înlocuieşte amniocenteza

AnemonaMed — Tue, 24 Feb 2015 19:00:05 +0000

Moment din ediţia din 3 martie a emisiunii Vreau să fiu sănătos, care începe la ora 18:10, pe TVR1.

De multe ori, in cazul femeilor insarcinate peste 35 de ani, daca analizele dublu testului nu ies asa cum se asteapta viitoarea mamica, medicii recomanda amniocenteza. Riscul insa de avort postprocedural in cazul efectuarii amniocentezei este estimat a fi de 1 din 250 de cazuri. Pentru anularea completa a acestui risc a aparut acum o noua modalitate care inlocuieste amniocenteza oferind rezultatelor aceeasi acuratete.

Despre acest lucru vom vorbi cu dna.Conf.Dr.Monica Cirstoiu-sef sectie Obstetrica-Ginecologie III, SUUB.